Claims Solutions
Ayudamos a resolver eficazmente los siniestros más desafiantes
Beneficios Generales
Minimizamos el impacto y los riesgos para su negocio, ahorrando tiempo y dinero
- Trabajamos en conjunto, como parte de su equipo
- Aplicamos una metodología de reclamación para la resolución del siniestro
- Situamos al asegurado en la misma posición estratégica y de prioridad que los aseguradores
- Permitimos que nuestro cliente se enfoque en la recuperación y operación de su negocio
- Interpretamos las coberturas de su póliza para maximizar la posible indemnización por siniestro
siniestros atendidos
especialistas dedicados
países con presencia
Socio reconocido por las Aseguradoras y Reaseguradores, como especialistas forenses en la asesoría, preparación y presentación de reclamos.
Portafolio de Servicios
Revisión de Sumas Aseguradas
(Lucro Cesante)
Servicio pre-pérdida, cálculo y estimación de la suma asegurada para la cobertura de interrupción de negocios (Lucro Cesante).
Claims
Advocacy
(ADV)
Asesoramiento técnico especializado, para definir e implementar la estrategia de un siniestro complejo, que va más allá de la gestión usual de un corredor de seguros.
Preparación
de Reclamos
(PR)
Evaluación y cuantificación de los daños materiales y la pérdida por interrupción de negocios (Lucro Cesante) asociada al siniestro.
Claims
Solutions
(ADV + PR)
Asesoramiento técnico especializado junto con la preparación de reclamos en favor del asegurado
- Como resultado de la experiencia en la determinación de pérdidas en caso de siniestros, entendemos la necesidad de realizar un análisis pre-pérdida.
- Este análisis permite prever aquellos puntos donde pueda existir un conflicto por sumas aseguradas entre el asegurado y las aseguradoras.
- Nuestro equipo de consultores dispone de un grado de especialización elevado, comprendiendo aquellos puntos del negocio que son necesarios para evaluar la pérdida por interrupción de negocios (Lucro Cesante).
- En lugar de proponer una suma alzada a asegurar, evaluamos en detalle las características únicas de nuestro cliente, la cuenta de resultados, así como todos los elementos financieros que afectan el desarrollo de su negocio.
- Nuestros informes cumplen con todos los requerimientos de los suscriptores de pólizas de seguros y nuestros cálculos tienen en cuenta la presencia de planes de continuidad de negocio, que pueden reducir el costo total del riesgo.
- A partir de la información financiera de nuestro cliente, es posible establecer la Pérdida por interrupción de Negocios asegurable en la póliza de Lucro Cesante/pérdida consecuencial.
Esto permitirá:
Riesgos Inherentes
Comprender los riesgos inherentes a una pérdida de negocio para su transferencia a la compañía de seguros.
Evitar un Pago Excesivo
Tener certeza en las sumas aseguradas de las pólizas, evitando un pago excesivo en prima, o incurrir en un infraseguro.
Renovación de Pólizas
Contar con una metodología de cálculo del capital asegurado, obteniendo con estos resultados que permitan negociar la renovación de sus pólizas.
- De la definición de una buena estrategia ante un reclamo complejo dependerá su resultado, porque las primeras decisiones son clave para el futuro del reclamo.
- Claims Advocacy cuenta con un equipo dedicado y altamente especializado que maneja reclamos complejos diariamente. Nuestros antecedentes, experiencia, conocimiento técnico superior de los reclamos y nuestras relaciones, nos permiten proporcionarle a nuestro cliente una visión y guía invaluables en la administración y resolución de este tipo de reclamos.
- Además de garantizar la presentación correcta y oportuna de los reclamos a las aseguradoras, seguimos críticamente el proceso de manejo de reclamos, desafiando las aseguradoras, así como a sus ajustadores cuando es necesario.
Los elementos clave para la gestión de reclamaciones mayores o complejas incluyen:
Alertas
Alertar al cliente de posibles problemas de cobertura que podamos identificar en el momento de la notificación.
Notificación Oportuna
Asegurar una notificación oportuna, clara y completa de la reclamación y abordar cualquier sensibilidad para nuestro cliente.
Supervisión de Reclamaciones
Proporcionar la supervisión de las reclamaciones de alta exposición y trabajar con el cliente, la aseguradora y sus especialistas, para gestionarlas hasta una conclusión exitosa.
Desarrollo de Estrategias
Asistir en el desarrollo de estrategias críticas para que las aseguradoras reconozcan sus problemas o inquietudes comerciales y resolver las reclamaciones de manera oportuna y rentable.
- Desarrollamos la preparación del reclamo, con el cálculo de los daños materiales, pérdida de beneficio (Lucro Cesante) y gastos adicionales en los que se haya incurrido para aminorar las pérdidas, con el entendimiento profundo tanto del siniestro ocurrido como del impacto en la operación del cliente.
- Proporcionamos la integración y entendimiento en relación con la información relevante y necesaria a ser aportada.
- Construimos modelos financieros que faciliten la medición correcta de las pérdidas y a su vez simplifican el análisis de las mismas. Esto con el propósito de revisar, presentar comentarios, sugerir metodologías y árboles de escenarios a fin para que el cliente pueda construir y presentar su reclamación formal.
- Esto permite al cliente fijar una postura de su reclamación ante los mercados de seguros y reaseguros, a través de sus representantes -ajustadores o expertos- para ser discutida, en lugar de esperar la propuesta por parte de ellos.
El alcance de nuestro servicio incluye, pero no está limitado a:
Daño material y/u otro tipo de pérdidas involucradas
Pérdida de Beneficios (PB)
Retraso de Puesta en Marcha (RPM) y Pérdida de Beneficio Adelantada (PBA).
- Contamos con la asesoría técnica y estratégica en la demostración de ocurrencia y cuantía en siniestros significativos, que usualmente superan un valor de 500,000 USD.
- En estos servicios, nuestros especialistas en preparación de reclamos, junto con los de Advocacy, cuantifican (dictaminación de pérdida) y configuran la mejor ruta crítica de la reclamación, incluyendo: identificación, evaluación, manejo y preparación de la reclamación, así de costos incurridos (daños materiales, pérdidas consecuenciales, demoras en puesta en marcha, pérdidas contingentes, etc.), conforme a la póliza de seguro afectada.
- Tenemos la capacidad para evaluar el mejor enfoque para la realización del reclamo, de acuerdo con las necesidades del negocio y la cobertura contratada.
- Además, administramos el requerimiento de información realizado por las aseguradoras, direccionamos el proceso de reclamo, cuantificamos y maximizamos el potencial de la cobertura de gastos extras y entregamos la información de respaldo para lograr la aprobación de adelantos de indemnización.
Contactos
Nuestro equipo regional de Claims Solutions está conformado por un grupo de especialistas en siniestros, que se dedica exclusivamente a resolver grandes siniestros en nombre de los asegurados de distintas industrias en Latinoamérica y el Caribe.